Introduction
Cet article, est un guide complet permettant de comprendre et soulager la tendinite du psoas. Je définirai ce que c’est et j’aborderais ensuite ses causes, ses symptômes, ainsi que les solutions efficaces pour la soulager et en prévenir la réapparition.La tendinite (ou tendinopathie) du psoas est une affection douloureuse touchant la région de l’aine, souvent responsable de gên es fonctionnelles et de limitations de mouvement.
Qu’est-ce que la Tendinite du Psoas ?
Définition de la tendinite du psoas
La tendinite du psoas est une inflammation du tendon du psoas, muscle situé dans la région de l’aine. Ce tendon peut devenir enflammé en raison d’une surutilisation, de mouvements répétitifs ou de blessures, provoquant une douleur localisée. Cependant cette douleur peut aussi causer des douleurs référées dans l’avant de la cuisse par irradiation via le nerf cutané fémoral latéral. Ce nerf qui peut être comprimé par le ligament inguinal si l’inflammation augmente en intensité, ce qui complique le diagnostic. Il ne faut pas confondre la tendinite avec une déchirure de la jonction myotendineuse ou avec une bourse iliopsoas (a droite)
Anatomie du muscle psoas et son rôle dans le corps
S’insérant sur les cinq vertèbres lombaires, le psoas fusionne avec l’iliaque, situé à l’intérieur du bassin, plus précisément dans la fosse iliaque interne. Ces deux composantes se rejoignent pour se terminer au niveau du petit trochanter, situé en dessous de la tête fémorale. On voit ici qu’une prothèse totale de hanche (PTH), et plus précisemment la coupe insérée dans la cavité cotiloïde recevant la tête fémorale peut irriter le tendon chez certains opérés car le psoas frotte sur son bord.
Comprendre et Soulager la tendinite du psoas : les facteurs de risques
Les sportifs les victimes d’accident de roulage ainsi que les patients opéré d’une prothèse totale de hanche sont les plus visés par cette pathologie
La tendinite du psoas est une affection invalidante
Le psoas est un muscle s’insérant directement sur la colonne, central tant pour la posture que la locomotion. Il est lordosant et fait partie de la chaine antérieure profonde des fascias et donc de ce qu’on appelle le « core », dans sa version la plus étendue, c’est à dire le centre de la posture et du mouvement. Par conséquent une tendinopathie dans cette zone handicape le patient qui ne peut plus soulever son genoux, ce qui est génant pour rentrer dans sa voiture, monter des escalier, gravir une côte, ou s’installer dans son lit. Sa marche est perturbée et une boiterie s’installe.
Comprendre et Soulager la Tendinite du Psoas : Causes, Symptômes et diagnostic
Les causes sous-jacentes de la tendinite du psoas
Les causes peuvent être variées, allant de l’activité physique excessive à une mauvaise technique d’exercice, en passant par des traumatismes directs et les suites d’une prothèse de hanche. Comprendre la cause sous-jacente est crucial pour un traitement efficace. Quelques exemples : des torsions rapides du buste dans certains sports, des accidents de voiture, taper son pied dans la pelouse en shootant, les sports de contact…
Symptômes courants de la tendinite du psoas
La tendinite du psoas se caractérise par une sensation douloureuse au niveau des lombaires et du bassin, que l’on ressent tant en position debout qu’assise, et lors des mouvements de flexion. Les patients peuvent également éprouver de la douleur dans le pli de l’aine lorsqu’ils fléchissent la hanche au niveau du ligament inguinal.
Comment diagnostiquer la tendinite du psoas
Le psoas est accessible en profondeur, entre l’épine iliaque antéro-supérieure et le nombril. On peut demander au patient de fléchir la hanche contre résistance : la contraction du muscle devient alors perceptible. Toutefois, la palpation du psoas est souvent très douloureuse, ce qui la rend peu fiable chez la plupart des patients.
Un déficit de force inexpliqué en flexion de hanche, comparé au côté opposé, associé à une douleur vive à l’étirement du muscle, peut constituer un indice. Néanmoins, pour confirmer le diagnostic, l’approche de référence reste l’infiltration de dérivés cortisoniques dans la bourse ilio-pectinée. Celle-ci se réalise au plus près du tendon, sous guidage radiologique (scanner) ou échographique..
Comprendre et soulager la tendinite du psoas : facteurs de risque et prévention
Facteurs de risque liés au mode de vie et à l’activité physique
Des activités physiques mal pratiquées, un manque d’échauffement, ou des postures inadéquate peuvent être déclencheurs de cette tendinite.
Les sports présentant un danger potentiel
Il est difficile d’en donner une liste exhaustive, mais des sports ou l’on doit sprinter ou lever la jambe de façon répété comme le taekwondo le ballet, le football, le hockey, les sauts de haie Etc. toutes ces activités pratiquées avec intensité peuvent présenter des risques.
Un claquement audible durant la blessure
Fréquemment observé chez les jeunes patients, le syndrome de claquement de la hanche se caractérise par une douleur à la hanche et un claquement audible ou perçu de manière interne durant le mouvement de la position d’abduction et de rotation externe de la cuisse vers une position neutre. Les causes peuvent être classées comme externes, internes et intra-articulaires. En cause interne le bruit est causé par le frottement du tendon iliopsoas sur l’éminence iliopectinée. Un injection de corticoide dans la bourse iliopsoas permet souvent de soulager la douleur et de réduire le claquement.
Tendinite du psoas et musculation
En musculation des mouvements comme les sit-ups, pratiqué en séries longues, tout comme les relevés de jambes tendues en suspension ou couché peuvent être des causes dans le cadre d’un surentrainement.
Mesures de prévention pour réduire le risque de tendinite du psoas
Une bonne prévention de la tendinite du psoas inclue l’échauffement approprié avant l’exercice, des techniques d’étirement dynamique, l’attention à la technique d’exercice, et la gestion du surentrainement en alternant activités et périodes de repos. Je conseille le renforcement du psoas avec semelles lestées ou kettelbell aux pieds tout comme le L-sit (équerre) et les sangles de tirage (à gauche) en suivant une progression adaptée cela va de soi.
MA VIDEO YOUTUBE SUR LES MEILLEURS EXERCICES POUR RENFORCER LE PSOAS
L’importance de l’échauffement et des étirements dans la prévention de la tendinite du psoas
Un échauffement dynamique (alterner planche et fente sans s’attarder dans la position d’étirement maximal, voir ci-dessous) en poussant le talon vers l’arrière et le renforcement du muscle notamment en position d’étirement maximal peuvent améliorer la mobilité et prévenir les blessures. Des conseils spécifiques sur les exercices à inclure peuvent être fournis. Ce type d’exercice est efficace en prévention mais pas en traitement car il devient trop douloureux.
Comprendre et Soulager la Tendinite du Psoas : Traitements et Approches Naturelles
Approches conventionnelles pour traiter la tendinite du psoas
Le repos, la glace et les anti-inflammatoires sont indiqués au début. Si la douleur rend tout mouvement douloureux, l’injection de corticoide est recommendée par la suite.
Ici injection dans une bourse ilio psoas
Source : Interventions musculo-squelettiques guidées par échographie dans la hanche avec corrélation IRM et échographie Jason I. Blaichman et Al.
Thérapies alternatives telles que l’automassage, le Rolfing et la fasciatherapie
En phase aigue il faut privivilégier le travail isométrique puis passer à l’excentrique Le myofascial release avec l’outil Psorite peut-être une option intéressante une fois que l’inflammation est passée
Exercices spécifiques et étirements pour soulager la douleur en phase subaigue
Couché sur le dos poussez le genou contre votre main en rampe durant 5 s, relâcher 5 s, répétez 5 fois et réalisez quatre séries
Couché sur une table descendre la jambe pliée le plus lentement possible. Utilisez une serviette pour la remontée afin d’éliminer la phase concentrique du mouvement.
Conseils pour la Gestion au Quotidien De La Tendinite Du Psoas
Ergonomie et postures favorables
Eviter les escaliers si possible et tous les mouvement qui aggravent les symptômes. Mettre son activité sportive entre parenthèse le temps que l’inflammation se résorbe, ce qui peut prendre un certain temps..
Comment ajuster son régime alimentaire pour favoriser la guérison
Une alimentation riche en aliments anti-inflammatoires, la prise d’Omega 3 et de curcuma peuvent accélérer la guérison.
Techniques de relaxation pour réduire le stress et la tension musculaire
Le stress peut aggraver la tendinite du psoas. Des méthodes de relaxation, comme la méditation ou la respiration profonde, peuvent être utiles.
Une technique peut être de s’allonger au sol, tibias reposant sur un divan et de se concentrer à relâcher totalement la région de l’aine. Vous verrez qu’il faut une bonne dizaine de minutes pour y parvenir car ce muscle ne réagit pas instantanément.
Conclusion
La tendinite du psoas peut être une source significative de douleur et d’inconfort, mais une compréhension approfondie de la condition et une approche holistique peuvent contribuer à la gestion efficace des symptômes. En suivant les conseils de prévention, en adoptant des traitements appropriés et en faisant des choix de vie favorables, il est possible de soulager la tendinite du psoas et de retrouver une mobilité confortable.
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