Lien entre intestin et mal de dos, une preuve scientifique établie – Revue de la littérature – (Li, W et Al 2022)

dégénérescence du disque vertébral. Bien que de nombreux facteurs puissent contribuer à ce processus dégénératif, il est surprenant de constater que le déséquilibre dans la flore intestinale, caractérisé par une augmentation des mauvaises bactéries ou une diminution des bonnes bactéries, figure parmi les causes principales de ce phénomène.

Étonnamment, les variations de la composition du microbiome, non seulement au niveau du système gastro-intestinal, mais aussi de la peau et de la bouche, ont été associées à la régulation de l’inflammation et à l’auto-immunité dans de nombreuses maladies, telles que la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrose, la spondylarthrite ankylosante, et bien d’autres. La question qui se pose alors naturellement est de savoir si ce lien entre le microbiote et la santé est également valable pour la dégénérescence discale. C’est précisément l’objet d’une étude fascinante publiée en 2022 dans le European Spine Journal, dont je vous fournis le lien dans la description (2).

Cette étude repose sur la comparaison du microbiote, qui englobe les bactéries, les virus, les champignons et les parasites, présents dans un disque sain par rapport à un disque dégénéré. L’objectif est de déterminer s’il existe un lien significatif entre l’état de l’intestin et la santé du disque vertébral. Une telle découverte pourrait révolutionner notre compréhension des mécanismes sous-jacents à la lombalgie et ouvrir de nouvelles perspectives pour le traitement de cette affection douloureuse.

Le fait que des troubles intestinaux puissent avoir un impact sur la santé de la colonne vertébrale illustre à quel point notre corps est un système complexe et interconnecté. Les implications de cette recherche sont immenses, car elles suggèrent que des interventions visant à rétablir l’équilibre de la flore intestinale pourraient potentiellement prévenir ou atténuer la dégénérescence discale, offrant ainsi un nouvel espoir à ceux qui souffrent de lombalgie chronique.

L’intestin influence le disque (et le mal de dos) de plusieurs manières

Un intestin poreux joue un rôle crucial en favorisant le passage des bactéries dans la circulation sanguine, jusqu’au disque vertébral, déclenchant ainsi une libération massive de substances inflammatoires par les cellules du disque. Cette cascade d’inflammation entraîne la formation de nouveaux vaisseaux sanguins (neovascularisation) et une dégradation progressive du collagène et de la matrice extracellulaire du disque. Ce phénomène s’intensifie lorsque le disque est déjà fragilisé par des micro-fractures ou des hernies, car les fissures existantes facilitent la pénétration du microbiote ainsi que des cellules immunitaires. Cette infiltration active la neurogénèse, augmentant ainsi le nombre de cellules nerveuses dans le disque, ce qui accroît la sensibilité à la douleur.

1. La transmigration des bactéries peut avoir des conséquences variables sur la santé du disque, en fonction de la nature du microbiote. En effet, le microbiote peut être bénéfique ou, au contraire, nuisible pour le disque. Le déséquilibre entre les « bonnes » et les « mauvaises » bactéries peut être influencé par divers facteurs environnementaux, notamment l’alimentation, les maladies et la constitution génétique.
2. Le fait que 58 espèces bactériennes soient communes au disque intervertébral (DIV), à l’intestin, et que 29 espèces bactériennes soient partagées entre le DIV et la peau suggère que le microbiote du DIV interagit avec le microbiome intestinal. Le microbiome intestinal peut s’infiltrer dans l’environnement du DIV et jouer un rôle clé dans le développement de la dégénérescence discale.
3. Récemment, une étude menée par Rajasekaran et al. (1) a évalué 24 DIV lombaires et a révélé que la composition du microbiome des DIV sains présentait des différences significatives par rapport à celle des DIV dégénérés et des DIV herniés. Certaines « mauvaises » bactéries étaient plus abondantes dans les DIV dégénérés et herniés, tandis que les « bonnes » bactéries étaient plus présentes au sein des DIV sains. Cela ouvre la voie à l’idée de cibler le microbiome intestinal et le microbiome du DIV pour stopper l’inflammation et les réactions en cascade dans le disque intervertébral. Cette approche pourrait se révéler prometteuse dans le traitement futur de la dégénérescence discale et de la lombalgie, offrant ainsi un nouvel espoir aux patients souffrant de douleurs lombaires chroniques.

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(1) https://doi.org/10.1111/nyas.13551

(2) https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-022-07152-8?fbclid=IwAR2Xv-4ECeWzHAeJb3nMkhd-HeZySWzu5P1KjY7cOB-Oac4yerK9hYBhp98