Microbiote intestinal et Mal de Dos : une association surprenante, mais de plus en plus reconnue par la recherche scientifique. Une revue de littérature publiée dans le European Spine Journal en 2022 (Li, W. et al.) met en lumière un lien direct entre le déséquilibre du microbiote intestinal et la dégénérescence des disques intervertébraux, l’une des causes principales des douleurs lombaires chroniques.
Ce que dit la science : un intestin déséquilibré peut favoriser les douleurs lombaires
La lombalgie est une pathologie complexe étroitement liée à la dégénérescence du disque vertébral. Si de nombreux facteurs (activité, terrain familial, facteurs psycho-bio-sociaux,…) peuvent contribuer à ce processus, une cause souvent négligée est désormais mise en évidence : le déséquilibre de la flore intestinale. Une prolifération de « mauvaises bactéries » ou une diminution des « bonnes bactéries » pourrait accélérer la dégradation des disques.
Des recherches récentes montrent que la composition du microbiome, qu’il soit intestinal, cutané ou buccal, joue un rôle crucial dans la régulation de l’inflammation et l’auto-immunité. Ce mécanisme est déjà reconnu dans plusieurs maladies articulaires, comme :
- la polyarthrite rhumatoïde,
- l’arthrose,
- la spondylarthrite ankylosante.
La question est donc légitime : le microbiote peut-il aussi influencer la santé des disques intervertébraux ? La réponse semble être oui.
Une étude révolutionnaire sur le microbiote des disques vertébraux
Dans l’étude publiée en 2022, les chercheurs ont comparé le microbiote de disques sains à celui de disques dégénérés. Résultat : des différences notables de composition bactérienne ont été observées. L’objectif ? Établir un lien entre la santé intestinale et la santé vertébrale.
Les implications sont majeures : si le microbiome intestinal influence la dégénérescence discale, alors agir sur l’intestin pourrait prévenir ou freiner la lombalgie chronique.
Microbiote intestinal et Mal de Dos : un facteur dégénératif des disques
Voici comment un déséquilibre intestinal peut nuire à votre dos :
- Un intestin poreux laisse passer des bactéries dans le sang.
- Ces bactéries atteignent le disque intervertébral, provoquant une inflammation locale.
- Cette réaction déclenche :
- une néovascularisation (formation de nouveaux vaisseaux),
- une dégradation du collagène et de la matrice extracellulaire du disque,
- une neurogenèse (formation de nouvelles fibres nerveuses), rendant le disque plus sensible à la douleur.
Le processus est aggravé si le disque est déjà fragilisé par des micro-fissures, un aplatissement ou des hernies discales. Les fissures facilitent l’infiltration des bactéries et des cellules immunitaires, accentuant l’inflammation.
Le rôle clé du microbiote : bon ou mauvais pour votre dos ?
Le microbiote intestinal peut être à la fois protecteur ou destructeur pour le disque, selon sa composition. Ce déséquilibre dépend de plusieurs facteurs :
- alimentation,
- stress,
- maladies chroniques,
- génétique.
Fait étonnant :
👉 58 espèces bactériennes sont communes à la fois à l’intestin et au disque intervertébral (DIV),
👉 et 29 espèces sont partagées entre le DIV et la peau.
Cela suggère une connexion directe entre le microbiote intestinal et celui du disque vertébral.
Une étude renforce le lien microbiote-disque intervertébral
Une autre étude, menée par Rajasekaran et al., a analysé 24 disques lombaires. Elle a montré que :
- Les DIV sains contiennent davantage de bonnes bactéries.
- Les DIV dégénérés ou herniés sont riches en mauvaises bactéries.
👉 Ces données suggèrent que cibler le microbiote intestinal et celui du disque pourrait devenir une nouvelle stratégie thérapeutique contre les douleurs lombaires chroniques.
Vers un traitement du mal de dos via le microbiote ?
Ces découvertes ouvrent la voie à une médecine personnalisée pour la lombalgie, basée sur :
- des probiotiques ciblés,
- une alimentation anti-inflammatoire,
- des approches pour rééquilibrer la flore intestinale.
Réparer l’intestin pour soulager le dos : un concept prometteur, fondé sur la science, qui pourrait révolutionner la prise en charge de la douleur chronique, non seulement du dos mais d’autres pathologies ostéoarticulaires.
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